Osteokondroz lomber, kasırga arasındaki intervertebral disklerde dejeneratif-distrofik bir işlemden gelişen kronik bir hastalıktır. Hastalık yaygındır ve çoğu durumda 25 ila 40 yıl arasında bir etkisi vardır.
Sırt ağrısı istatistiklerine göre, her ikinci yetişkin hayatında en az bir kez, omurganın osteokondrozunun% 95'inde yaşar.
Kalıcı ağrı ve diğer belirtileri olan ciddi bir lomber osteokondrozu olan hastalar geçici olarak devre dışı bırakılır. Durumunuz dört ay içinde iyileşmezse, bir grup engelli insan kurma sorunu çözülecektir.
Osteokondroz lomber ciddi bir tıbbi ve sosyal problemdir, çünkü hastalık esas olarak işteki insanları etkiler ve ayrıca tedavi olmadan intervertebral diskin fıtıklarına neden olabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Bir lomber osteokondroz gelişimine yatkın faktörler şunlardır:
- Omurganın yapısının anomalileri;
- Lomberizasyon, ilk omurun sakrumundan ayrılma ve altıncı (ek) lomber omurlarda dönüşümünden ayrılma ile karakterize edilen omurganın konjenital bir patolojisidir;
- Sakralizasyon, beşinci lomber omurların sakrumla beslendiği konjenital bir patolojidir;
- Band yangın eklemlerinin ortak crissopunun asimetrik konumu;
- Omurga kanalının patolojik daralması;
- Yansıtılan spondiojenik ağrı (somatik ve kas);
- Obezite;
- oturma yaşam tarzı;
- daha uzun titreşim maruziyeti;
- sistematik fiziksel stres;
- Duman.
Statodinamik yüklerin bir veya daha fazla risk faktörü ile kombinasyon halinde yan etkileri, bir fiber diskin manto çekirdeğinin fizyolojik özelliklerinde bir değişikliğe yol açar, şok emici bir rol oynar ve omurganın hareketliliğini sunar. Bu işlemin temeli, jet çekirdeğinin bir kumaşla nem kaybına yol açan polisakkaritlerin depolimerizasyonudur. Sonuç olarak, ceket çekirdeği ve dolayısıyla lifli disk elastik özelliklerini kaybeder. Diğer mekanik stres, esnekliği kaybeden lif halkasının kurşununu kışkırtır. Bu fenomene kurşun denir. Ceket çekirdeğinin parçaları (prolapsus, intervertebral diskin fıtık) nedeniyle lifli çekirdekte çatlaklar meydana gelir.
Sinir köklerinin uzun bir sıkışması, zaman içinde karın boşluğunun belirli organları, işleyişinin bozulmasına yol açar.
Omurga segmentinin dengesizliği, komşu omurlar, intervertebral eklemler ve eşzamanlı spondillartrozun gövdelerinde reaktif değişikliklerle geliştirilir. Örneğin, fiziksel aktivitenin arka planına karşı önemli bir kas kasılması, vertebral vücutta bir kaymaya ve radiküler sendrom gelişimi ile sinir köklerinin ihlaline yol açar.
Osteofitler, lomber osteokondroz ile ağrı ve nörolojik semptomların başka bir nedeni olabilir - Roysold sendromuna veya sıkıştırma miyelopatisine (omuriliğin sıkışması) neden olan omur süreçlerinde ve gövdelerinde kemik büyümesi.
Hastalığın formları
Hangi yapıların patolojik sürece çekildiğine bağlı olarak, lomber osteokondroz klinik olarak aşağıdaki sendromlara dayanmaktadır:
- refleks- Lumbalji, Lumboichachalia, Lumbago; Kendinizi sırt kaslarının refleks gerginliğinin arka planına karşı geliştirin;
- Sıkıştırma (omurga, vasküler, radiküler) - Gelişimleri omuriliğin, kan damarlarının veya sinir köklerinin sıkışmasına (sıkıştırmaya) yol açar. Örnekler lumbosakral radikülit, radiküloikemidir.
Lomber osteokondroz semptomları
Lomber osteokondroz durumunda, semptomlar patolojik sürece hangi yapıların çekildiği belirlenir.
Lumbago, hipotermi veya fiziksel aşırı gerilimin etkisi altında ve bazen belirgin bir nedenden dolayı ortaya çıkar. Acı aniden ortaya çıkar ve ateş eder. Hapşırma, öksürük, dönme, fiziksel efor, koltuk, ayakta dururken daha da kötüleşir. Yalan pozisyonunda, ağrı önemli ölçüde zayıflar. Duyarlılık ve refleksler korunur, lomber bölgedeki hareketlerin hacmi azalır.
Palpasyonda gözlemliyorsunuz:
- Bel bölgesinde ağrı;
- Paravertebral kasların kramp;
- Birçok durumda skolyoz ile birleştirilen lomber lordozun düzleştirilmesi.
Lomber olan sinir köklerinin voltaj sendromu negatiftir. Düz bir bacağını arttırırken, hastalar uzun bir alt ekstremitede görünümlerinde değil, alt sırttaki ağrı artışının farkına varırlar.
Genellikle, her seferinde gittikçe daha yoğun ve uzun hale gelen lomber osteokondroz ile tekrarlanan ağrı saldırıları oluşur.
Lumbalia'da klinik görüntü bir Lumbago'ya benzer, ancak birkaç gün içinde ağrı yoğunluğunda bir artış vardır.
Lomber -Coleored, hastalar alt sırtta bir veya her iki alt ekstremite üzerinde parlayan ağrıdan şikayet ederler. Ağrı kalçaların üzerine ve uyluğun arkasına yayılır ve asla ayaklara ulaşmaz.
Vasomotor hastalıklar lomber omurganın karakteristiğidir:
- Alt ekstremitelerin cildinin sıcaklığı ve rengindeki değişiklikler;
- Isı veya soğuk hissi;
- Kan kaynağının ihlali.
Lomber vertebral sıkıştırma sendromlarının gelişimi, aşağıdaki semptomlar temelinde kliniktir:
- Dermatomik gipaljezi;
- Çekim ağrısı;
- Derin reflekslerin zayıf veya tam kaybı;
- Periferik Parese.
Sıkıştırma sendromlarında, vücut eğildiğinde, hapşırma ve öksürük olduğunda ağrı artar.
Teşhis
Lomber osteokondroz tanısı, hastalıkların klinik görüntüsüne, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerine dayanmaktadır.
Lomber osteokondrozun arka planına karşı kan testlerinde belirlenebilir:
- Kalsiyum konsantrasyonunun kabulü;
- ESR'de artış;
- Alkalin fosfataz seviyesinin arttırılması.
Lomber osteokondroz tanısı sırasında, omurganın radyolojik muayenesi büyük önem taşır.
Sinir köklerinin uzun bir sıkışması, zaman içinde karın boşluğunun belirli organları, işleyişinin bozulmasına yol açar.
Tanı doğrulayan X -Ray fonksiyonları:
- Etkilenen segmentin yapılandırmasının değişimi;
- Psödo -pondyasteez (ilgili vertebral gövdenin kayması);
- Kilitleme plakalarının deformasyonu;
- İntervertebral diskin düzleştirilmesi;
- Asimetrik kas tonusuna bağlı olan intervertebral diskin (ara parçanın belirtisi) eşit olmayan yüksekliği.
Endikasyonların varlığında lomber osteokondroz tanısı da kullanılır:
- Miyelografi, hesaplanan veya manyetik reddetme görüntüleme - kalıcı semptomlar, nörolojik bir kusurun gelişimi için gereklidir;
- Sintigrafi (eritilmiş bir teknoloji-99 olan fosfordan bir kemik sistemi birikiminin incelenmesi), bir tümör veya bulaşıcı bir süreç, bir omurga yaralanması şüphesi durumunda gerçekleştirilir.
Lomber osteokondrozun ayırıcı tanısı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:
- Spondyolistz;
- Gözlük spondilopatisi;
- Ankylosinus spondilit (ankilozan spondilit);
- Bulaşıcı süreçler (disketlerin iltihabı, omurganın osteomiyeliti);
- plastik olmayan süreçler (omurganın primer tümörü veya metastatik lezyonları);
- Romatizmal eklem iltihabı;
- Kalça ekleminin deforme edici osteoartriti;
- Yansıyan ağrı (iç organların hastalıkları ve büyük kan damarları).
Lomber osteokondroz tedavisi
Lomber osteokondroz durumunda, genellikle aşağıdaki tedavi taktiklerini kaydedersiniz:
- 2-3 gün boyunca yatak istirahati;
- omurganın etkilenen segmentinin çekişi;
- Sırt ve karın presinin kaslarının güçlendirilmesi (ağrılı kasların oluşturulması);
- Patolojik miyofasyal ve miyotonik süreçler üzerindeki etkiler.
Lumbago, hipotermi veya fiziksel aşırı gerilimin etkisi altında ve bazen belirgin bir nedenden dolayı ortaya çıkar.
Çoğu durumda, aşağıdaki önlemler dahil olmak üzere lomber osteokondrozun konservatif tedavisi gerçekleştirilir:
- Lokal anestezik çözeltisi ile kas infiltrasyonu;
- Steroidal anti -enflamatuar ilaç almayın;
- Duyarsızlaştırma ajanlarının alınması;
- Vitamin tedavisi;
- Yatıştırıcıların ve antidepresanların alınması;
- Manuel terapi, masaj;
- Fizyoterapi spor dersleri;
- Akupunktur;
- Postzometrik gevşeme.
Lomber osteokondrozun cerrahi tedavisi için mutlak endikasyonlar şunlardır:
- Omuriliğin akut veya subakut sıkışması;
- Pelvik organların bozulmuş fonksiyonu, hassas ve motor bozuklukları ile karakterize edilen at kuyruğu sendromunun gelişimi.
Lomber Balosteokondroz için Tıbbi Jimnastik
Lomber osteokondrozun karmaşık tedavisi ile önemli bir rol fizyoterapi egzersizlerinin bir parçasıdır. Düzenli sınıflar, patolojik süreçlerden etkilenen dokudaki metabolik süreçleri iyileştiren ve ayrıca omurgayı doğru pozisyonda tutabilen, fazla statik yükleri çıkarabilen iyi gelişmiş bir kas korse oluşturan paravertebral kasların kas tonusunu normalleştirmeyi mümkün kılar.
Böylece lomber osteokondrozlu jimnastikler aşağıdaki ilkelere uymak için en büyük etkiye ulaşır:
- Sınıfların düzenliliği;
- fiziksel efor yoğunluğunda kademeli artış;
- Ders sırasında revizyondan kaçının.
Spor dersleri, belirli bir hasta için en etkili egzersizleri seçen ve uygulamalarının doğruluğunu kontrol eden deneyimli bir eğitmenin yönetiminde yer almalıdır.
Sırt ağrısı istatistiklerine göre, her ikinci yetişkin hayatında en az bir kez, omurganın osteokondrozunun% 95'inde yaşar.
Bir eğitmenli derslere ek olarak, lomber osteokondrozlu özel egzersizler içeren her gün bir sabah egzersizleri kompleksi yapmalısınız.
- Karın kaslarının gevşemesi ve kasılmaları. Başlangıç pozisyonu mevcuttur, bacaklar omuz çapında ayrıdır, vücudun elleri indirilir. Pürüzsüz bir nefes alın ve ön karın duvarının kaslarını gevşetin. Ekshalasyon sırasında mümkün olduğunca çizin ve basın kaslarına bir zorlama koyun. Hafif yorgunluk meydana gelmeden önce egzersiz tekrarlanmalıdır.
- Başın omurganın virajıyla hareketi. Arkadan zemine dayanan dizlerin çıkış konumu arka düzdür. Yavaşça başınızı kaldırın ve sırtınızı bükün. Bu pozisyonda bu pozisyonda oyalanmak ve daha sonra orijinal konumuna sorunsuz bir şekilde geri dönmek için. En az 10-12 kez tekrarlayın.
- "Pendula". Arkadaki başlangıç pozisyonu, vücut boyunca kollar, bacaklar diz ve kalça eklemlerinde dik açılarda bükülür. Bacaklarınızı sağa ve sola çevirin, dalgalanan, sarkaç şeklinde hareketler ve zemini almaya çalışın. Aynı zamanda, omuz bıçakları yerden yırtılamaz.
- "Bot". Midenin başlangıç pozisyonu, eller öne uzatılır. Üst gövdeyi ve bacakları yerden kesin ve sırtınızı bükün. Bu pozisyonda 5-6 saniye boyunca oyalanır ve yavaşça başlangıç pozisyonuna geri dönün. 10 kez gerçekleştirin.
Olası sonuçlar ve komplikasyonlar
Lomber osteokondrozun ana komplikasyonları şunlardır:
- Swandromeries oluşumu;
- Vejetovasküler distoni;
- Spondyolis, Spondylolistz;
- Osteofitoz;
- Spondillartroz;
- Omuriliğin sıkıştırılmasına yol açan ve iş yeteneğinin sürekli kaybına neden olan ve yaşam kalitesini azaltabilen omurga kanalının stenozu.
Sinir köklerinin uzun bir sıkışması, zaman içinde karın boşluğunun belirli organları, işleyişinin bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, hastaların bağırsak fonksiyonları (kabızlık, ishal, şişkinlik) ve pelvik organlar (idrar bozuklukları, erektil disfonksiyon, frigite, infertilite) vardır.
tahmin etmek
Lomber osteokondroz için ağrı sendromu, remisyon ve sıkma şeklinde gerçekleştirilir. Lumbago 10-15 gün sürer, hastanın durumunun iyileştiği ağrı azalır. Sprika olarak ikincil hastalıklar olumlu bir sonucu etkileyebilir. Genellikle, her seferinde gittikçe daha yoğun ve uzun hale gelen lomber osteokondroz ile tekrarlanan ağrı saldırıları oluşur.
Lomber osteokondrozun karmaşık tedavisi ile önemli bir rol fizyoterapi egzersizlerinin bir parçasıdır.
Kalıcı ağrı ve diğer belirtileri olan ciddi bir lomber osteokondrozu olan hastalar geçici olarak devre dışı bırakılır. Durumunuz dört ay içinde iyileşmezse, bir grup engelli insan kurma sorunu çözülecektir.
önleme
Omurganın osteokondrozunun gelişmesini önlemek aşağıdaki önlemlerdir:
- Sigara içmenin reddedilmesi;
- Vücut ağırlığının normalleştirilmesi;
- Genel fiziksel durumun iyileştirilmesi, aktif yaşam tarzı;
- Kışkırtıcı koşullardan kaçının (ağırlık kaldırma, keskin hareketler, eğriler, eğilimler).